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貴陽(yáng)日?qǐng)?bào)（2016.08.23）貴州醫(yī)科大學(xué)附屬白云醫(yī)院腦卒中治療新模式見聞

日期：2016-08-23 來(lái)源：貴陽(yáng)日?qǐng)?bào) 編輯：黨委宣傳部 李曉芬 點(diǎn)擊：

“叮鈴鈴——叮鈴鈴”,，8月13日16時(shí)20分,，貴州醫(yī)科大學(xué)附屬白云醫(yī)院腦血管病中心醫(yī)生辦公室內(nèi)，響起一串急促的電話鈴聲,，腦血管病中心總住院醫(yī)生張德炳接起電話：“急診室接診一位疑似腦卒中病患,，需專科醫(yī)生診治”。

16點(diǎn)21分,，張德炳趕到急診室,，發(fā)現(xiàn)患者左邊肢體無(wú)力，講話含混不清,，初判為腦卒中,，張德炳在檢查四聯(lián)單蓋上“腦卒中綠色通道專用章”，腦卒中治療綠色通道啟動(dòng)：這一邊,，醫(yī)生全程陪同,，建立靜脈通道維持生命體征，那一邊,，護(hù)士正拿著血樣奔到各個(gè)科室進(jìn)行檢驗(yàn),。

16點(diǎn)50分，病人進(jìn)到監(jiān)護(hù)室,，CT檢查結(jié)果確定為腦梗塞,，張德炳聯(lián)系家屬溝通手術(shù)方案；

16點(diǎn)52分,，確認(rèn)進(jìn)行動(dòng)脈溶栓手術(shù),。初判檢查、腦卒中全套抽血檢查,、穩(wěn)定生命體征……從接診到確診再到確定手術(shù)方案,，僅用了32分鐘。

“現(xiàn)在這個(gè)病人已在進(jìn)行康復(fù)治療,，恢復(fù)得不錯(cuò),。腦卒中診療就是在和時(shí)間賽跑，發(fā)病后3個(gè)小時(shí)是最佳治療‘時(shí)間窗’,，時(shí)間是分秒都耽擱不得的,。”張德炳說(shuō),。

“腦卒中”,，俗稱“腦中風(fēng)”，是指急性起病的腦血管事件,，由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起的腦組織損傷的一組疾病,。目前，腦卒中已成為我國(guó)成年人殘疾的首要原因,，腦卒中具有發(fā)病率高,、死亡率高和致殘率高等特點(diǎn)。治療不及時(shí)會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ),、偏癱,、生活不能自理等后遺癥,，嚴(yán)重危害患者生命健康和生活質(zhì)量。

“人體神經(jīng)細(xì)胞在缺血缺氧的情況下,，只能存活幾分鐘,，搶救越及時(shí)，大腦損傷就小,?！睆埖卤f(shuō)，按照傳統(tǒng)的急救模式,，患者入院后需要完成掛號(hào),、醫(yī)生開檢查單、排隊(duì)檢查等一系列流程,，再由各相關(guān)科室合作進(jìn)行溶栓治療,。“有時(shí)候等血液檢測(cè)就要花40分鐘,，許多環(huán)節(jié)都有可能耽誤時(shí)間,，錯(cuò)失最佳治療時(shí)間，雖然挽救了生命但康復(fù)不理想的情況我們也曾遇到過(guò),。”張德炳說(shuō),。

為了減少遺憾的發(fā)生,，2014年8月，貴州醫(yī)科大學(xué)附屬白云醫(yī)院整合神經(jīng)內(nèi)科,、神經(jīng)外科,、急診科、影像科,、檢驗(yàn)科,、心電圖室、護(hù)理部,、醫(yī)?？啤?dān)架隊(duì)等,，搭建“一站式”多學(xué)科聯(lián)合的“無(wú)縫連接”腦卒中治療新模式,，從接診到治療為患者搭起了一條生命綠色通道?！艾F(xiàn)在我們救治的平均時(shí)間是42分鐘,，比國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)60分鐘要低，最快一次還達(dá)到過(guò)28分鐘,?！睆埖卤f(shuō),。

家住白云區(qū)的李春紅是一名腦卒中患者的家屬，對(duì)于該院的腦卒中治療新模式的好處,，她感觸頗深,。“他們這個(gè)腦卒中治療綠色通道真是太好了,，處理及時(shí),、態(tài)度特別負(fù)責(zé)?！崩畲浩G說(shuō),，她母親80余歲，在家出現(xiàn)肢體不能動(dòng),、眼睛失神的情況,，撥打急救電話以后，從急救車接診到醫(yī)院做系列檢查,，全程都有醫(yī)生陪同,，“我們忙著出門沒(méi)帶醫(yī)保卡,，醫(yī)院就先救治后收費(fèi),，救治很及時(shí)?！崩畲杭t說(shuō),。

不僅在腦卒中發(fā)病救治上開通了綠色通道，去年,，貴州醫(yī)科大學(xué)附屬白云醫(yī)院獲授“國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中篩查與防治基地”,，投入更多力量到預(yù)防篩查工作中。

“高血壓,、高血糖,、高血脂等患者是腦卒中的高發(fā)人群，預(yù)防重于治療,?！睆埖卤f(shuō)。對(duì)此,，白云醫(yī)院對(duì)神經(jīng)內(nèi)科,、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科的病患從接診起就通過(guò)腦卒中篩查系統(tǒng)進(jìn)行篩查,，在院內(nèi)專門開設(shè)腦卒中篩查門診,，還對(duì)病患家屬免費(fèi)測(cè)血壓、測(cè)血糖,。

在院外,，白云醫(yī)院和白云區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、社區(qū)開展合作推廣腦卒中預(yù)防宣傳，設(shè)置專題宣傳欄,、發(fā)放宣傳單,，定期到小區(qū)、院落,、村寨進(jìn)行義診,，對(duì)高危病人篩查，不定期通過(guò)培訓(xùn),、講座等方式,，指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生院等基層醫(yī)生,，建立防控體系,，將預(yù)防腦卒中的工作融入日常工作中。

本報(bào)記者 梁婧

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